Comment sauver des patients grâce à la ventilation mécanique

Des études montrent que la ventilation mécanique est supérieure à la ventilation ballon-valve-masque, notamment en termes de sécurité des patients

Contenu fourni par Weinmann Emergency

Lors d'un appel, préférez-vous utiliser un ballon et un masque de ventilation plutôt qu'un respirateur ? Bien que vous puissiez vous sentir plus en confiance avec la méthode « pratique » de ventilation d'un patient, des études confirment que la ventilation par sac-valve-masque présente souvent plus de risques que d'avantages. En effet, il est techniquement exigeant et nécessite beaucoup de compétences et de formation. Même les ambulanciers expérimentés ne sont pas toujours en mesure de ventiler les patients comme le stipulent précisément les directives internationales. Celles-ci exigent un volume de ventilation constant et évitent les pics de pression dans les voies respiratoires.

Avec la ventilation manuelle telle que la ventilation par sac-valve-masque, les volumes de ventilation ont tendance à fluctuer considérablement. Et, si les paramètres de ventilation ne sont pas corrects, le sac de ventilation n'émet pas d'alarme, comme c'est le cas avec les ventilateurs.

Il existe également le risque qu'il ne soit pas possible de bien ajuster le masque sur le visage du patient d'une seule main. Cela peut entraîner une réduction du volume de ventilation, due à des fuites, ce qui peut mettre en danger le patient. C'est pourquoi les directives internationales recommandent la technique des deux sauveteurs. Le premier secouriste positionne fermement le masque sur le visage du patient tandis que le second sauveteur actionne le ballon de ventilation. L'inconvénient de ces scénarios est que deux sauveteurs sont nécessaires.

La ventilation mécanique offre des avantages majeurs par rapport à la ventilation manuelle, notamment en ce qui concerne la sécurité des patients. Si le patient est ventilé à l'aide d'un masque, le secouriste peut maintenir la tête du patient dans une position axiale correcte avec les deux mains. Ce faisant, le risque d'une ventilation trop intensive entraînant une hyperventilation est évité, car le ventilateur est en mesure de garantir une ventilation constante et conforme aux directives. Les pressions maximales sont réduites, de sorte que la pression intrathoracique est également plus faible, ce qui améliore le retour veineux et le débit cardiaque. De plus, le surgonflement de l'estomac devient moins probable et le risque d'aspiration est réduit.

MEDUMAT Easy CPR offre une bonne introduction à la ventilation mécanique. Il assiste l'utilisateur moins expérimenté lors de la ventilation et de la réanimation. L'appareil est également suffisamment compact et léger pour se glisser facilement dans un sac à dos.

Dans certaines situations, il est nécessaire de déclencher les respirations mécaniques individuellement selon les besoins. En médecine d'urgence, c'est notamment le cas pour la réanimation cardiorespiratoire et l'induction de l'anesthésie. Le MEDUtrigger est disponible pour MEDUMAT Easy CPR et est fixé directement au masque et relié au ventilateur par un câble électrique. Le MEDUtrigger permet de déclencher des respirations manuelles sur le masque de ventilation lui-même. Cela signifie que MEDUMAT Easy CPR remplace le ballon de ventilation lors de la ventilation manuelle, tout en offrant la sécurité d'un ventilateur mécanique.

Les ventilateurs offrent une sécurité accrue grâce à des alarmes visuelles et acoustiques, des paramètres de mesure et de réglage clairement visibles, ainsi que des paramètres de ventilation constants, garantissent une ventilation constante et conforme aux directives des patients. Certains appareils disposent également de fonctions spéciales telles que les invites vocales, le métronome et les modes CPR* et RSI**. Le MEDUtrigger permet de déclencher manuellement des respirations mécaniques individuelles sur le masque, ce qui signifie que vous pouvez déterminer très précisément le moment des respirations mécaniques.

La ventilation mécanique est également une contrainte, et pas seulement en termes ergonomiques. Alors que la ventilation manuelle nécessite un voire deux secouristes, la ventilation mécanique des patients intubés laisse les mains libres pour d'autres tâches importantes. De précieuses ressources humaines peuvent être utilisées au mieux, ce qui améliore le flux de travail et libère de la capacité pour d'autres mesures ou documentations permettant de sauver des vies.

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